小儿咳喘病"冬病夏治"的护理

冬病夏治是以《内径、四气调神大论》“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”为理论依据的一种治疗方法。祖国医学将慢性支气管炎、哮喘样支气管炎、支气管哮喘归为小儿咳喘病,是儿科常见、多发病,易发难愈。1998年～2001年本院自拟中药外敷膏剂配合小功率氦氖激光穴位照射,伏天在患儿疾病缓解期门诊治疗135人,效     

针药并用医案二则

临床中，对一些疾病采用针药并用的方法治疗，往往能提高疗效，缩短病程。笔者近些年来，在针灸专科门诊中，采用针灸疗法和中药汤剂同时治疗，取效较好。兹举2例，望同道指正。例1。郑某某，男，76岁。住院号：51784。2008年5月28日入院。诉左侧腰部、臀部及少腹部疼痛12天，经他院西药治疗后，皮肤疱疹已结痂，     

散结镇痛胶囊联合康妇消炎栓治疗继发性痛经40例

继发性痛经是由于生殖系统病变如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤（粘膜下肌瘤）、子宫颈或子宫腔粘连、生殖道畸形（子宫体过分前倾、后屈，阴道横隔）等机械性阻塞引起月经前后或在行经期间发生小腹疼痛或不适感的病症。发作时可出现阵发性小腹疼痛或胀痛，伴下坠感，严重者可出现放射到腰骶部、肛门、股内侧，甚至剧痛而晕倒，属妇科急症范畴。     

监护病房耐药菌临床分析

目的：研究加强监护病房(ICU)的耐药菌情况。方法：收集ICU 182例病人临床分离的耐药菌进行药物敏感试验。结果：共分离到748菌株，包括G杆菌386株(51．6％)，G球菌274株(36．6％)，真菌88株(11．6％)，致病菌分离95．5％来自痰培养。MBSA为最常见耐药菌，占总耐药菌的32．5％，未发现耐万古霉素的MRSA；铜绿假单胞杆菌居第2位，占总耐药菌的14．7％，亚安培南大多耐药，体外药敏试验最敏感为妥布霉素，其次为头孢哌酮／舒巴坦；鲍曼氏不动杆菌第3位，最有效为亚安培南；白色念珠菌第4位，尚未发现耐氟康唑菌株；大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌仅居第6、9位，对亚安培南均敏感。结论：ICU中的耐药菌情况相似于2001年全国13家大医院的感染率，应采取必要的措施以控制和预防耐药菌的发生。     

略谈中医药继续教育的实践与管理

中医药继续教育是一个需要长期重视和加强的问题。文章就中医药继续教育的实践与管理进行探讨。提出一要健全管理体制,制定相关规章,提高管理水平,注重项目申报管理,把好项目申报的第一关。二要加强项目管理,严保教学质量,实行岗前培训制度,参与项目全程管理。三要增强继教意识,转变思想观念,拓展继续教育办班的新途径,不断提高医院中医药继教项目的质量和整体水平。     

人文关怀护理现状调查分析

美国科学促进会主席曾提出：21世纪，我们需要将自然科学与人文科学整合在一起探索生命。自然科学与人文科学的合作，科学与人文的交融互动，已经成为发展的必然趋势。作为融自然科学与人文科学为一体的现代护理学，也逐步导人人文理念，更加注重以人为本的护理。为此，笔者就人文关怀护理现状对277名护理人员进行了调查分析。现将结果报告如下。     

沐舒坦雾化吸入辅佐治疗毛细支气管炎56例疗效观察

目的 探讨沐舒坦不同给药途径辅佐治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法 将56例毛细支气管炎患儿随机分为两组分别给予沐舒坦静脉滴注或超声雾化吸入治疗，对照观察两组喘憋、肺部啰音持续时间及住院天数。结果 沐舒坦超声雾化吸入组肺部啰音持续时间及住院天数均短于静脉滴注组，两组比较，差异有显著性。结论 沐舒坦超声雾化吸入辅佐治疗毛细支气管炎疗效优于静滴给药。     

妇产科浅谈《傅青主女科》情志病学术思想

《傅青主女科》全书各篇章均有关于情志致病的论述,其“疏肝解郁”的思想贯穿始终,并认为情志致病的诊治不单以肝为主,更应注重肝、脾、肾三脏同治之法。通过研读“傅青主女科”中有关情志致病的“崩”“经水未来腹先疼”“大怒小产”“赤带下”“嫉妒不孕”“乳汁不通”“月经先后不定期”“经前吐血”共八则医案,浅析傅山先生对情志致病的病因病机、方药的认识,探析其辨证思路及方药应用,总结治疗情志病的治则治法、遣方用药,认为《傅青主女科》对情志致病的治则多以逍遥散为基础方,主张“疏肝解郁为主,辅以健脾,佐以补肾”的三脏同治的思想理念。全书理法严谨,见解创新独到,对后世情志病的辨治具有重要指导意义。     

电针结合有氧运动对自然衰老大鼠骨骼肌IGF-I/Akt通路的作用

目的:探索低频电针结合有氧运动对增龄性骨骼肌萎缩的效应,以及IGF-I/Akt及其下游蛋白质合成相关通路信号蛋白的影响。方法:以自然衰老SD大鼠为研究对象,将6月龄雄性SD大鼠32只,体重400～450 g,饲养至大鼠12月龄,根据体重随机分为4组。对照组(YC,只抓取、固定、放回,不做其他干预),电针组(YA,电针干预),运动组(YE,运动干预),电针+运动组(YEA,电针结合运动干预),自SD大鼠12月龄开始持续干预至18月龄,实验结束时观察各组自然衰老大鼠:骨骼肌湿重/体重比;光学显微镜下比目鱼肌HE染色形态;Real-time qPCR法检测骨骼肌中IGF-I mRNA的表达水平;Western印迹法测定的大鼠腓肠肌中AKT、mTOR、p70S6K和p-p70S6K相关蛋白表达情况。结果:与YC组相比,YA组、YEA组皆明显增加18月龄大鼠腓肠肌湿重/体重比(P0.05);YEA组能明显增加比目鱼肌湿重/体重比,高于YC组和YA组(P0.05)。与YC组相比,各个干预组大鼠的腓肠肌IGF-I mRNA表达水平皆有上升趋势,其中YEA组IGF-I mRNA表达增加更为明显(P=0.051)。与YC组相比,电针组(YA)p-Akt,p-mTOR表达升高(P0.05),电针+运动组(YEA)p-Akt,p-mTOR,p-p70S6K表达也显示出升高趋势(P0.05)。结论:电针结合有氧运动可延缓18月龄自然衰老大鼠增龄性骨骼肌萎缩,其分子机制可能与通过激活IGF-I/Akt通路,促进蛋白合成有关。     

醋制商陆正丁醇部位降低肝肾毒性作用机制研究

目的 采用代谢组学的方法探究商陆Phytolacca acinosa醋制前后正丁醇部位肝肾毒性的差异及减毒作用机制。方法 采用UPLC-Q-TOF/MS的方法对商陆醋制前后正丁醇部位的成分变化进行研究。小鼠ig商陆生醋品正丁醇部位低、高剂量（27、54 mg/kg）28 d后,通过血清生化指标和病理切片评价商陆醋制前后的肝肾毒性差异;采用UPLC-Q-TOF/MS对血清进行数据采集;通过QI、HMDB及MetaboAnalyst 5.0寻找与商陆炮制减毒相关的差异代谢物及代谢通路。结果 商陆醋制后部分皂苷类成分含量下降显著,并能够明显降低生品导致的肝肾功能指标的异常升高。病理切片结果显示,与对照组比较,生品组的肝、肾组织病变明显;醋制后病变程度显著减轻。通路富集分析发现胆汁酸代谢可能与商陆醋制减毒密切相关;进一步对胆汁酸进行半定量分析发现,商陆醋制后能够改善生品导致的结合型胆汁酸含量的下降及次级胆汁酸含量的升高,从而改善胆汁酸代谢紊乱。结论 商陆生品具有肝肾毒性,醋制后皂苷类成分含量下降,毒性显著降低,其作用机制可能与改善胆汁酸代谢紊乱密切相关。